有报道证实,孕17周胎儿脐血中的钙即高于母体,分娩时胎儿脐静脉血中钙浓度明显高于最后2个孕月时母体血钙浓度;尿羟脯氨酸浓度亦明显高于母体 。现已证实孕期母体及胎儿的骨转换率均明显增强,胎儿骨转换率增强更为明显。如果孕期不补钙,孕妇血清钙离子水平正常,骨密度降低。孕期补钙量不同,骨密度改变不一,补钙量大组骨密度减少小 。
骨转换率增高的重要生化指标即为碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的增高,碱性磷酸酶是参与骨代谢的重要蛋白质,是反映成骨细胞活性增加的重要标志,尿羟脯氨酸含量可以反映体内骨基质胶原代谢的情况,可作为骨吸收的重要标志。本文研究结果表明,妊娠中期即孕20周前即有血清钙离子、尿钙/肌酐明显降低,碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸显著升高。
虽经饮食指导,并从孕20周至37周,每日补钙量达到了中国营养协会推荐的1200mg ,孕足月时孕妇血清钙离子、尿钙/肌酐水平较中孕组仍有所降低,但无统计学意义,碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸水平较中孕组显著升高,表明补钙应该从孕中期开始;且中国营养协会推荐的1200mg/日钙量,对孕妇来讲是恰当的;每日补多少钙才可以安全有效地阻止骨转化率的增加还需要进一步研究,或许妊娠期激素的多项调节,孕期骨转化率增强是必然出现的。