营养不良会使关节、软骨质量降低，造成骨关节系统退化，进而引起骨质疏松、骨量减少、关节痛等骨科疾病
医学指导/广州医科大学附属第一医院广州骨科研究所副所长何二兴
文/记者黄蓉芳 通讯员韩文青
图/记者乔军伟
在人们的印象中，随着生活水平的普遍提高，如今已很少有人会营养不良。然而，事实却恰恰相反。据骨科专家介绍，据临床研究发现，骨科的老年患者，尤其是65岁以上的老年患者，95%以上存在营养不良的问题。
专家指出，由于人到老年，新陈代谢能力减弱、消化系统功能变差，再加上基础病增多，本身就存在着营养摄入不足的问题，而很多老年人还存在着诸如“老来瘦”更健康、粗粮比细粮更有营养等营养补充方面的认识误区，从而导致很多老人营养不良，进而导致骨质疏松、骨量减少、脊椎压缩性骨折、关节痛等骨科疾病。
今日出版的《美食导报》19版“食疗餐单”上，中山大学附属第一医院副主任医师、广东省营养学会理事叶艳彬将为老年朋友提供一份一周营养餐单，看看老人如何饮食能做到营养均衡，题目为“老人营养餐单”。
危害
营养不良骨质量下降
据广州医科大学附属第一医院、广州骨科研究所副所长何二兴介绍，根据其临床上统计，因为骨质疏松、骨量减少、脊椎压缩性骨折、关节痛等疾病来骨科就诊的老年患者大多存在营养不良的问题，尤其是65岁以上的患者，95%以上营养不良。
“老年人的营养不良不能忽视。”何二兴说，老年人如果营养摄入不足，不仅会加重老人其他机能的衰退，也会加速骨头的老化，并会导致各种骨科疾病。
病例
需手术白蛋白却太低
今年72岁的何伯因为髋骨骨折住进了医院，医生准备为他进行手术。可是，在术前检查时，医生却吃惊地发现，他的白蛋白指标根本达不到进行手术的要求，再进一步检查，并没有发现他的肝、肾等器官功能有问题。仔细一问，才知道，由于患有高血压，他平时只吃素，蛋白质摄入严重不足，存在严重的营养不良，造成了白蛋白水平过低。
三大误区
误区一 “老来瘦”更健康应少吃蛋白质
何二兴说，很多老人都相信“有钱难买老来瘦”这句俗语，总觉得老人瘦点没关系，甚至更好，于是，盲目追求“老来瘦”的大有人在，“这也不吃那也不吃”。
何二兴说，老年人胃的吸收能力本来就差，即使鱼肉照吃，吸收也有限；而且，老人的牙齿退化严重，运动量减少，食物也会降低；再加上一些慢性病和基础病的增加，老年人的有效营养摄入本身就少。
“在这样的情况下，如果还有意控制蛋白质的摄入，的确会瘦下来。因为人体摄入的热量不够，就会分解肌肉和其他器官的蛋白质来维持热量的平衡。”他说，但是，骨头的营养是靠消化系统来吸收的。骨的纤维主要是蛋白质组织，如果蛋白质不足，其合成能力和新陈代谢能力会整体下降，即使补再多的钙，也无法利用。老人如果长期处于营养摄入不足的状态，骨头就会慢慢脆弱，骨科疾病也就会不招自来。