图/全景
受访专家/解放军第四五八医院康复医学科主任 骆明军
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 吴燕玲
秋高气爽，登高远眺心旷神怡。心情是开阔了，膝盖却要受苦。据了解，老年朋友活动量增大，骨性关节炎发作的几率大幅上升。康复科医生提醒，登山运动不适合老人，若在爬山的第二天就出现了膝关节的疼痛和肿胀，要及时就医接受理疗。
常登山，
老人小心关节炎急性发作
老年人登山容易出现骨性关节炎急性发作，年轻人运动不当，也可导致膝关节的急性韧带损伤，发作起来连平路都不能走了。
解放军第458医院康复科主任骆明军称，前段时间一周收治了三个踢毽子踢伤膝盖的患者，因为膝关节活动主要是前后的，侧向活动少，而踢毽子侧向活动多，所以易出现急性损伤。
骆明军说，这类膝盖损伤可以使用冲击波治疗，因为膝关节有很多小韧带支撑，年轻人的膝盖损伤是局部的，不同于老人的大面积的骨性关节炎。冲击波属于理疗中的微创治疗。
医院理疗的项目包括磁疗、超短波、微波、电脑中频、冲击波、针灸等。关节炎的损伤存在于关节腔内，这些理疗项目可以渗透到关节腔里面，处理病灶，镇痛和消除炎症。对骨性关节炎，一般采用是磁疗+超短波的理疗方式，痛得厉害的患者可加用针灸或温针灸。
临床中，也有患者关节炎发作了，干脆什么都不干，疼痛就躺在家休息。骆明军表示，骨关节炎是一种退行性病变，年龄越大发病率越高，根治不可能。容易复发，但及时治疗能较好控制症状。
他强调，爬山后出现膝关节的疼痛要及时理疗，消除症状。在急性发作期，患者要注意休息，休息时在脚下垫被子、靠垫等，把腿抬高，这样可以消肿，促进下肢肿胀的血液往心脏回流。
关节炎发作，理疗是最有效最经济的方法
对骨关节炎，骆明军强调理疗是最有效最经济的方法，但大众对其认识不够深，没把它当成正规治疗手段。他表示，临床上发现不少人对“理疗”存在一些认识误区——
误区1：输液效果一定比理疗好
不少患者认为静脉输一些活血化瘀、镇痛的药物比理疗效果好，不愿做理疗。“实际理疗作用更直接一些。”他说，药物打入血管到全身，能到膝关节局部的少，加上膝关节本身血液循环就不好，药物作用就更微小了。而理疗是直接作用到有问题的地方。
采取什么理疗方式要根据患者个人情况、症状，不能一概而论。若患者痛得难受肿得厉害，也可考虑用消炎药或往关节腔打针。关节间隙非常窄的患者还可以手术,骨性关节炎做手术的患者极少。
误区2：频谱仪就是做“理疗”
骆明军表示，时下很多人家里都有烤热灯、频谱仪等所谓的家用理疗设备，虽然烤的时候很热，但只作用于皮肤表面，无法渗透至关节里面，实际作用不大。
还有些人简单地将理疗当成按摩、热敷。热敷让人感觉舒服一点，但对关节腔里面的作用也不大。而对骨关节炎的理疗很少包括按摩，因为一般腰背大肌肉才适合按摩，关节是肌腱韧带没办法按摩。