（Gettyimages供图）
颈椎错位治疗相对简单，一般只需手法复位，但千万别让非专业人士乱掰，严重者会瘫痪
张小姐是某公司白领，一天参加完同学的生日会，回家就晕倒了，之后每个星期晕一次，全家都慌了神，家人赶紧带着她到处求医。张小姐今年28岁，因为经常莫名其妙地晕倒，曾被诊断为美尼尔氏综合征，但治疗无效。最后，几经周折，她的病因竟然在脊柱专科找到了答案——原来元凶是第1、2节颈椎发生了错位。经过3次手法复位和康复治疗，张小姐头晕的症状彻底消失。解放军第458医院康复医学科主任骆明军表示，年轻的电脑族常会头晕，头晕的同时想吐，特别在突然转头时，这90%的可能性为颈椎脱位，长期僵直于一个姿势、久坐不动是诱因。
长期低头，颈椎最易脱位
骆明军表示，人体肩颈位置的第一、第二颈椎关节最容易脱位。人体的多数骨骼是一整段的，非常坚固，而颈椎呈中空状，骨头跟骨头之间靠软组织联系起来，像砖一样一节一节往上垒。因而它不够坚固，在外力的作用下可发生脱位。
颈椎靠软骨连接，包裹着颈椎骨、软骨的是肌肉。肌肉强壮就能保护骨骼，然而现在的年轻人运动少，长时间对着电脑，低头、偏头的时间过长，关节移位的几率就会大大提高。门诊发现，长时间低头和偏头的人最容易发生颈椎脱位。有些患者电脑不在正前方，在左边或右边，脑袋长时间侧偏的状态下发生了颈椎脱位。“这类患者手一按颈椎就直接按到骨头上，代表此处肌肉力量极其薄弱。”
除久偏着头不活动外，打跆拳道，脚踢到颈椎也较容易出现脱位。在错位的情况下，颈椎一般还能正常活动；脱位非常严重时，头会偏着回不去。
头晕、偏头痛是常见症状
颈椎脱位后，最典型的不适是头晕，看东西时感觉万物都在旋转。头晕的同时恶心、想吐，转头的时候，发作会明显一些。少数严重脱位者走在路上猛回头，可能会突然晕倒。这是因为，脱位的颈椎关节可能正好刺激了周边的迷走神经。发作厉害时，患者会出现意识丧失的情况。骆明军介绍，两年前收治过一个30多岁的公交车司机，公交车快进站时，突然晕倒，30秒左右毫无意识。这是因为，迷走神经是脑神经中行程最长，分布范围最广的神经，它途径颈椎部位，压迫到的迷走神经控制心脏，造成心跳减慢，血压降低。
偏头痛也是颈椎脱位后常见的症状，同样是由于脱位关节压迫神经造成的。患者后脑勺区域出现疼痛，有时疼痛会放射到太阳穴、头顶，这种病症临床比较多；有些患者则出现类似针扎或放电一样的疼痛，血管一下一下地跳痛。
骆明军介绍，只要颈椎一脱位了，这些不适就会马上出现。有些患者脱位角度大，有些比较细微，错位越严重症状也就越严重。对颈椎脱位，手诊很重要，经验丰富的医生用手能摸出来，同时需要结合拍片仔细判断。“年轻人头晕90%因为颈椎脱位，年轻人的血管弹性好，不会出现血压高、低血压、糖尿病，建议到康复科就医；老年人本身心脑血管有问题，出现动脉硬化、脑梗塞脑出血会头晕，建议去神经内科看病。”
乱复位可致瘫痪
颈椎错位治疗方法很简单，靠手法复位就行了，可配合再做些超短波等理疗。出现症状马上手法复位，一次就能搞定。拖好几天才就医，康复期自然会延长。“仅是头晕头不舒服拖几天问题不算太大，若出现手麻脚麻一定要快到医院看。”骆明军提醒道。
将脱位的关节掰回原位，手法复位时角度和力量要掌握好，非专业人士乱复位很容易弄出新问题。骆明军曾接诊过一个60多岁的病患，养生机构的按摩师告之他颈椎错位了，要掰一掰。可在掰了十多分钟后，患者两脚无力被送往医院。“颈椎旁边的脊髓神经能支配下肢，复位时方向不对或用力太猛，可让原来的错位更加厉害甚至造成骨折。神经信号传导不到下肢，这是非常危险的，有可能出现上下肢瘫痪。超过两天不来就医，下肢缺血就走不了路了。因为神经很容易坏死，一旦坏死就基本不可逆了。”
骆明军还提醒，一般的肌肉按摩虽不至于导致颈椎错位，但要避免掰动头部的动作。
锻炼颈项肌可保护颈椎
关节的稳定是靠肌肉来保护的，保护颈椎的肌肉叫做颈项肌，即脖子后方的肌肉，若它摸上去很有肉，有弹性，就能好好保护颈椎。
很多人锻炼时只注重加强上肢力量，或锻炼心肺功能的跑步、快走等，无法锻炼到颈椎。电脑族可以有针对性地锻炼一下颈项肌，具体方法是：双手交叉，环抱于后脑勺。头用力往后仰，手往前对抗用力，保持5~10秒，休息45秒钟，接着再做下一组，做到有点疲劳感或发热感为止；脖子左右两侧的肌肉也可以采用类似的方法做锻炼，一手的手掌支撑头的太阳穴位置，脖子和手对抗挤压，可以锻炼挤压侧面的肌肉。大家常常低头，脖子前面的肌肉力量相对比较强，若比较差，也可以采取类似的对抗锻炼，即头往前低手往后推。
骆明军提醒道，人体的状态要达到一个平衡，有意识地做“反姿势”式练习很重要，如上班低头多，下班就多仰头。电脑摆放在左边，休息时头多偏向右边。复位后的颈椎虽不会更加容易错位，但若不改变不良的姿势，还会发生错位。
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4月11日~20日，解放军第458医院康复科将举办大型义诊，预约可免费做全身脊柱疼痛的红外线热成像检查和电脑中频治疗各一次，每天限15名，预约电话：020-61639818。（记者冯冯 通讯员吴燕玲）