平时酷爱运动的您是否常常觉得膝盖隐痛、易疲劳、酸胀、发软，可去医院拍X光片，却看不出有什么明显的问题？广东省人民医院骨科林子洪医师介绍说，关节软骨损伤在运动性损伤中十分常见，但由于诊断比较困难，尤其是早期确诊在常规检查中几乎不大可能，往往被忽视而得不到及时处理，因此在年轻人群中日益多见，不少人只能因此放弃心爱的体育运动。
朱先生今年快40岁了，非常热爱体育运动，网球、游泳、篮球样样拿得出手。可是最近两年，朱先生发现曾经的“杀手锏”渐渐的力不从心，运动后两边膝盖总是非常酸痛，程度不算重，但是经常出现。刚开始的时候，自己抹点药也能对付过去。家里老人说这可能是“风湿”，朱先生心里总觉得不踏实，曾经到医院看过，拍过X光片，医生说没什么大事。朱先生心里挺放心，心爱的运动项目也还继续参加。
可让朱先生更加困惑的是，自己膝盖疼的毛病总断不了根，上下楼梯时竟然还会发软。一起运动的朋友说膝盖不好就要多锻炼，自行车最好了。于是，每到天气好的日子，朱先生便约三五好友一起骑自行车郊游。刚开始朱先生感觉良好，可是膝盖疼的情况越来越糟，偶尔还能听见膝盖里出现“咯咯”的响声。朱先生更担心了，又到我们医院运动损伤门诊和骨关节疾病门诊检查，安排了核磁共振检查，结合症状和体征，他被诊断为“膝关节软骨损伤”。通过进一步的关节镜检查，发现朱先生软骨剥脱明显，直径约1.5cm，软骨损伤程度为4级，同期进行软骨支架修复移植技术，术后随访膝关节异响消失了，疼痛也没有了，运动功能逐渐恢复正常。朱先生感叹：“如果没有早期得到诊治，延误了治疗，就怕是以后关节退变，那就只能接受关节表面置换了，万幸啊。”
林子洪医师介绍说，“关节软骨损伤”一直是骨科领域富有挑战性的课题。关节软骨损伤的原因是多方面的，日常生活中不慎关节扭伤、局部暴力撞击以及关节随年龄的退变，都有可能造成软骨损伤。关节软骨一旦损伤，关节运动功能将受到影响。关节软骨损伤常常没有特殊的临床表现，基本的影像学检查如X线对软骨损伤的准确性并不理想。文献报道，关节软骨损伤无论在运动员，还是普通人群中发病率都相当高。由于起病隐匿、患者重视程度不足等原因，许多关节软骨损伤患者的治疗往往不系统、不规范，使其日常生活、体育锻炼受到影响，更有甚者，发展为骨关节炎，部分患者不足60岁就要接受关节置换手术。
他介绍说，随着对关节软骨损伤研究的不断深入，对其治疗方法也在不断的规范化。在临床上，根据患者关节软骨损伤的不同程度，可采用关节腔内药物注射、富血小板血浆治疗、关节镜下清理修复、微骨折、软骨移植等治疗方法，患者术后能获得良好的疗效。但要强调的是，发现并全面的评估关节软骨损伤的程度，是选择合适治疗方法的关键。 文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张丹娜 靳婷