胎盘早剥
对孕妇很危险
那么,什么是胎盘早剥呢?贠艳丽主任做了回答:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,具有起病急、发展快的特点。若处理不及时可危及母儿生命。胎盘早剥的发病率,国外1%~2%,国内0.46%~2.1%。
据了解,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关:孕妇血管病变,孕妇患严重妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时,胎盘早剥的发生率增高。机械性因素,外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压、脐带过短(<30cm)或脐带因绕颈或绕体相对过短、分娩过程中胎儿下降牵拉脐带造成胎盘剥离、羊膜穿刺时刺破前壁胎盘附着处、血管破裂出血引起胎盘剥离。
同时,子宫静脉压突然升高,妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,巨大妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降。此时子宫静脉淤血,静脉压增高,蜕膜静脉淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘剥离。
其他:如高龄孕妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。