多动症是一种常见的儿童行为障碍,其主要特点是注意力短暂难以集中,活动过度情绪不稳,冲动人性常伴有学习困难,但是智力正常或者接近正常。根据我们的观察这些儿童的发育、智力都在正常的范围之内,只是自我的控制能力比较差。有的
可见动作不协调,不平衡。由于个别的多动症的表现和正常的活泼好动的儿童的区分不明显,故对本病的诊断要慎重,切莫把活泼好动的儿童贴上“多动”的标签。
多动的儿童除了注意力不集中,多动,冲动学习障碍等问题外,还常常出现头痛、腹痛、心绞痛、腹泻、尿频、呕吐等症状。从西医角度上来讲,这主要是儿童把学习和生活中的紧张刺激所引起的焦虑转移的身体上来而引起的器官功能紊乱。从中医来讲,是脏府功能不足的原因引起的。
儿童多动症的治疗,包括心理教育治疗和药物治疗。轻度儿童多动症可以用教育、引导的方法纠正,但中、重度多动症,单纯用心理教育、家庭辅导等方法,收效甚微,必须采用药物治疗。
治疗儿童多动症的药物包括西药和中药(方剂、中成药)。
常用西药
目前,西药治疗儿童多动症的药物有四大类:(1)精神振奋剂;(2)α-2受体激动剂;(3)三环类抗抑郁药;(4)其它药物。精神振奋剂(兴奋剂)是常用药物,包括利他林、匹莫林和苯丙胺;α-2受体激动剂常用可乐定(Clonidine)。三环类抗抑郁药主要是三环类抗抑郁剂和单胺氧化酶抗抑郁剂。其它新药有安非布他酮、氟西汀及去甲替林等。
由于多动症的西药治疗副作用较大,且有较多禁忌症,故应在医生的严格指导下使用。
中医疗法
儿童多动症常见的有:①肝肾阴虚型;②痰湿内阻型;③痰热内扰型;④心火旺盛型。
肝肾阴虚型
主症:注意力涣散、五心烦热、自汗、咽干、舌红少苔或无苔、脉细或弦脉、目眩头晕或健忘。
治法:滋补肝肾。
方药:蜈蚣、羚羊角粉、天麻、钩藤、熟地、枸杞子、山萸肉等。
心火旺盛型
主症:心中烦热、急躁、失眠、口渴、舌边红、脉数等。
治法:清泻心火。
方药:甘麦大枣汤加知母、泽泻、茯苓、生地、淡竹叶等。
痰湿内阻型
主症:多动多语、注意力不集中、神思涣散、胸闷憋气、恶心、呕吐、痰多等。
治法:健脾化痰。
方药:党参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、栀子、陈皮、半夏、知母、贝母等。
痰热内扰型
主症:心烦意乱、多动不安、注意力不集中、哭笑无常、脾气暴躁、打人骂人、五心烦热、急躁、失眠等。
治法:清热化痰。
方药:温胆汤加减。
现代研制的部分新药对治疗儿童多动症也有效:(1)静灵口服液,适用于肾阴不足、肝阳偏旺型多动症;(2)脑力宝丸(聪宁丹)滋补肝肾、养心安神、健脑益智。用于肝肾不足、心神失养,健忘失眠,烦燥多梦,潮热盗汗、发育迟缓、智力低下、多动多语、多动抽动症属上述证候者。