发生原因:产后子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等。
产后子宫收缩乏力
产妇全身因素(产程延长、使用过量镇静剂、全身急慢性疾病),子宫局部因素(双胎、巨大儿、子宫畸形、子宫肌瘤)使胎盘附着部子宫壁血窦不能有效闭合。
临床表现:多发生于胎盘娩出后,血色暗红或有血块。出血呈间歇性,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少。
也可表现为隐性出血。阴道外出血少,但血液积聚在阴道或宫腔内,此时宫底不断升高且柔软,推压宫底时,有大量血块和血液从阴道涌出,为宫腔内积血。
处理方法:
⑴腹壁按摩子宫。
⑵使用子宫收缩剂。