本报讯 （通讯员 淡永鸿 赵 虎）近年来，在丹凤县的乡间小道、田间地头活跃着一群背着服务箱的“白衣天使”，他们或为村民检查身体，或询问健康状况，或指导用药……用真情呵护着村民的健康，为乡村振兴贡献一份力量，着力打通基层健康服务“最后一公里”，这便是丹凤县家庭医生签约服务团队。
近日，寺坪镇中心卫生院签约医生张园敲开了村民贾书民家的门，给贾书民量完血压，耐心地叮嘱：“降压药还是要按时吃，不要抽烟、喝酒，做饭时油盐放轻些……”贾书民听着，不时点头。
贾书民常年独居，因为患有高血压，早在2020年就签约了家庭医生服务，他的家庭医生就是张园。“真的非常感谢你们！我年纪大了，儿女不在身边，要不是你们上门为我服务，我还真不知道该怎么办呢！”贾书民感激地说。
两年前，在一次随访中，张园发现贾书民患有阑尾炎，立即将他转到县中医医院做了微创手术。从此，贾书民对家庭医生更加信赖。
张园团队负责的签约村民有812人，他要为签约的村民提供长期、稳定、及时、有效的基础性和个性化医疗保障服务和照顾。比如，建立健康档案，对慢性病患者等重点人群实施有效的健康干预，帮助签约患者联系双向转诊等。
张园介绍，签约医生就像群众的健康管家，定期上门随访，了解他们的健康状况，及时提供干预和指导。慢病预防、日常疾病诊治、健康宣教等都是他们的工作内容。除了疾病本身，还要关心患者的心理、情绪等，从而与他们建立更深的信任。通过签约服务，医生与村民建立了更加紧密的联系，实现了从“被动医疗”到“主动健康管理”的转变。
据了解，家庭医生签约服务是指以具备家庭医生条件的全科医生为核心组建的医师服务团队，通过签约，为群众的健康进行全过程维护的服务制度。家庭医生签约服务一般由镇村基层医疗卫生机构提供，服务对象重点为年龄大、行动不便、符合签约条件的居民，签约医疗卫生机构可根据自身服务能力和条件，按有关要求提供出诊和家庭病床等上门服务。
“有需要，随时到”是家庭医生对签约群众的承诺。近年来，丹凤县持续优化家庭医生签约服务模式，通过整合医疗资源、强化团队建设，使家庭医生服务直抵“健康末梢”，打通基层健康服务“最后一公里”，让优质服务“沉下去”，群众获得感“提上来”，逐步实现“小病不出村、常见病不出镇、健康更有保障”的医改目标。家庭医生签约服务工作的开展，不仅提高了群众的健康水平，也增强了群众对基层医疗机构的信任和认可。
目前，全县已组建95支家庭医生团队，团队成员超500人，全人群签约覆盖率达53.16%，实现了重点人群签约全覆盖，群众对基层医疗机构服务的满意度显著上升。