条件允许应首选根治治疗
肝癌这种疾病很特殊,它是同一个病人,在同一时间,同一个脏器具有两种疾病,即肝癌合并肝炎或肝癌合并肝硬化。许多肝癌患者最终死亡,不是因为肿瘤本身,而是因为肝功能失常而引起出血、衰竭。因此,治疗肝癌不仅要针对肿瘤,还要考虑肝功能的情况,对残余肝功能实施保护。一旦患了肝癌,一定要去专业的医院进行诊治,医生首先会根据病情综合评价肝癌的情况和肝功能的情况,然后再综合全身状况提出个性化的治疗方案。
治疗肝癌的方法分为根治性治疗和非根治性治疗。根治性治疗主要包括手术切除、肝移植,以及局部消融治疗;非根治性治疗主要包括肝动脉介入治疗、放疗和化疗。
手术治疗是通过完整地切除肿瘤组织,达到治愈的目的。早期或中期肝癌,肝功能代偿较好,可进行手术探查,根据病情进行根治性切除或姑息性切除。临床上,只有20%左右的患者有手术切除肿瘤、获得长期生存的机会。如果有手术根治的机会,应以追求治疗效果为重,首选根治性治疗,不要选择姑息性切除。
根治性切除肿瘤术后,如有复发或转移,可行再切除术。姑息性切除肿瘤术后,必须进行综合治疗。综合治疗指中药联合化疗、放疗、插管化疗、免疫治疗等。一般来说,通过手术治疗的患者40%~50%可以实现5年生存。