全身瘙痒可酌情使用皮质类固醇激素
皮肤瘙痒是一种常见的症状,根据瘙痒程度的不同又可以进行相关的分类。其原理与中医理论中的“痒风”相类似。无原发损害:由于频繁搔抓,皮肤常出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓化等继发损害。
全身性瘙痒症常与系统疾病有关,如糖尿病、肝胆疾病、甲状腺疾病、血液病、肾脏疾病、神经衰弱等。外因方面,日常生活中接触的某些物质,环境、温度的改变,饮食,衣着,药物等也可致瘙痒;冬季天气寒冷,皮肤干燥,夏季天气炎热,皮肤多汗,都可诱发本病或症状加重。
一般瘙痒病人根据病情选用药物治疗,可口服抗组织胺类药物,如扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等。需要注意的是抗组织胺药常有不同程度的头晕、打瞌睡的副作用,对一般人来说并无大碍,司机、高空作业等职业者慎用或不用为好。对全身瘙痒患者可静脉注葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠,亦可用盐酸普鲁卡因加入5%葡萄糖液中静滴,应用前需作皮肤过敏试验。
对瘙痒病情严重、病期长的顽固性患者,可酌情使用皮质类固醇激素,有继发感染时加用抗生素。
外用药物以镇静止痒、滋润皮肤为原则。可选用1%薄荷脑,2%~5%樟脑,1%达克宁,5%~10%苯唑卡因,5%~10%焦油类以及各种皮质类固醇制剂。常用的皮质类固醇药有氢化考的松、盐酸地塞米松、倍他米松、氯氟舒松等(大名鼎鼎的“肤轻松”也属这类药)。用此类药需注意的是,长期搽用会使皮肤萎缩、毛细血管扩张,并产生依赖性。因此,用药要适量,或间断性用药。皮肤有破损、糜烂时则不宜使用。
患者亦可选用复方薄荷脑软膏含有水杨酸甲酯、樟脑、薄荷脑、松节油等辅料。桉油、凡士林具有局部刺激作用促进局部血液循环,外用或局部涂擦产生皮肤血管扩张、肤色发红等刺激反应并反射性地影响相应部位皮肤、肌肉、神经及关节,起消肿、消炎和镇痛作用亦有止痒。