广东省人民医院皮肤科副主任医师韩永智说，有的人月牙小一方面原因是甲母质比较靠后，另一方面，是由于甲上皮生长得厚而宽大，盖住了更多的初生甲；还有则是指甲的生长速度慢，月牙没有被推出来，因此月牙就显小。
因此，月牙的大小、多少，只与人本身的指甲生长速度有关。观察所得，一般人大拇指通常会有月牙，因为大拇指使用率高，磨损快，刺激生长速度也快，甲质变半透明的时间短了；相反，小指是动得最少，生长速度最慢的，因此一般甲质未及推出甲上皮外就“老”了，自然不呈现白色月牙。
专家建议，不用与别人比月牙大小、多少，因为每个人都有自己的新陈代谢效率。正如哲学家所讲，“世界上没有完全相同的一片树叶”。反而要注意的是，如果月牙从很少很小，突然变成又多又大，或者相反，那可能显示的是新陈代谢突然变慢、变快。
疾病会导致指甲变化
但无法反推
健康的指甲，当然应是光滑、半透明、有光泽、坚韧而不易折断的，透出指甲下面甲床的淡粉红色。
韩永智认为，疾病确实会导致指甲发生变化。比如缺铁性贫血，可能出现匙状甲即常称的“反甲”；心衰患者，由于指尖回血不畅，指甲会发绀，按一下回血慢，可能会出现粉红色甲半月。“但没有医生会仅凭看指甲来诊断疾病”。
原因在于，影响指甲健康的因素很多，有甲外因素，也有很多是指甲局部的原因，很难仅凭指甲的改变就推断出内脏是否患有什么疾病。其实，有很多甲病是因外界接触而非内脏疾病造成的。比如女性抹了劣质指甲油，强刺激化学物损坏角蛋白，因而导致指甲易脆、无光泽；洗衣洗碗甚至洗脸，化工用品无时无刻不在刺激指甲发生变化。“就连小孩咬指甲，也会导致长倒刺、甲末端开裂等。”韩永智表示，中医认为指甲的亮泽、质地可以反映人的体质情况，这是西医都认同的。不过，指甲的甲病有数十种，却没有任何一种可直接对应上内脏器官的任何明确病变。（大秦健康）