保护性约束虽然名为对患者的“保护”，且处于本人一时自残、自戕、行动过激的行为，但该方式在公众看来还是“太不人道”。
王绍礼表示，精神卫生法实施后，回龙观医院对保护性约束进行了“大动作调整”，即对患者发病时的约束医嘱，由长期、即刻约束，变为只允许即刻约束。原则上，约束执行后，医生会每4小时对患者进行一次评估，经评估病情稳定后，须立即解除约束，杜绝长期约束的情况。在约束期间，医生也会对患者评估，以确定什么时候能解除约束。同时，医生还必须告知患者将对其进行保护性约束措施，如其本人不同意，医生须对其进行再评估，如果确实没有约束必要，应取消约束医嘱。
【特别关注】3
自由行动
■法律原文
“任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。”
试点开放病房扩大活动空间
精神病医院留给大众的印象，大多是“铁将军把门”，即使病房大门已锁好，护士也要长期巡视，以防万一。按照规定，除了每日外出活动和进行检查、康复等外，所有时间都要在这个封闭的环境内度过。但是，精神卫生法颁布后，患者活动范围严重受限的局面将得到改观。
王绍礼介绍，目前，打造“开放式病房”已列入回龙观医院今年的工作计划，首批将改造40张床位的“开放病区”。住院患者经过医生评估达到稳定阶段后，即可入住开放式病房。按照预想，病人除治疗时间须回到病区里外，其他时间可以在医院内自由活动。同时，还将设置一定数量的家庭病房，家属可陪伴治疗，此举旨在让患者在出院前提前感受家庭氛围，也有利于和家庭成员间的沟通。
“活动半径的扩大将有利于病人解除心理上的束缚，在开放病房，患者可以自己安排自己的时间和生活，有利于他身心恢复和出院后恢复社会功能。”王绍礼表示，目前，医院已有20张床的开放性病房，主要收治神经症患者，下一步，重性精神障碍患者也将通过分级分类管理，实现从封闭式，到半封闭，直至开放式的管理。
“我们最大的顾虑是精神病患者冲动具有突发性、不可预见性、危险性的特点，开放病房必须考虑这些特点。这不会影响我们开放的步伐，但需要一整套的管理制度和流程做保障。”王绍礼介绍，预计今年底前开放性病床数量在现在的基础上扩大3倍。开放到什么程度？哪些患者可以入住？入住标准是什么？王绍礼表示，尽管精神病院病房从封闭式短时间内变为开放式不现实，但医院“摸着石头过河”将逐步扩大试点病区规模。
■探访
>>入院前
详细告知收治耗时翻倍
5月9日，回龙观医院门诊大厅里挤满了来自全国各地的患者，2米多宽的过道里，患者或家属或坐或站，往来的人们只得侧身穿梭而过。门诊一诊室内，邬昊（化名）正和妻子小声争执着，面对医生给出的“住院治疗”建议，两人各执一词。
10年前，邬昊开始出现癫痫症状，曾复发过几次，目前已经出现精神疾病症状，医生担心他产生自伤、攻击等行为，建议他住院接受系统的治疗。显然，邬昊对入院治疗十分抵触。妻子只得耐心安抚：“你昨天还说自己舌头都没了，嘴都张不开了，听话，住几天院好了咱就回家。”邬昊默许地点点头，拉着妻子走出诊室，表示“要再商量下”。
根据新的精神卫生法要求，医生把患者和家属的合法权益和义务详细介绍了一遍，包括住院期间的通讯权、书信权和会客权等。“收治一名患者，原来进行告知和征询意见大部分只要十分钟左右就可以，但现在要半个小时以上，而且对每个患者都要进行详细的入院前风险评估。”医生说。