——商洛市深化医药卫生体制改革工作综述
商洛日报 “活了这么大年纪，真是遇上了好年景，看病能报销，生娃不掏钱，用上了便宜药，还给我们这些老年人免费检查身体……”提起新医改带来的实惠，商州区北宽坪镇郭湾村七旬老人李榜朝喜上眉梢，赞不绝口。在商洛城乡，像李大爷这样切身享受医改实惠的老百姓还有很多，这只是我市医改成效的一个缩影。
“医改是一项重大的民生工程，关系到千家万户的健康福祉，关系到经济社会的发展进步，我们要做贫困山区的医改践行者，紧紧围绕让人民群众少生病、方便看病、看得好病、看得起病的宏伟目标，深化改革、创新发展，使全市人民共享医改成果，共建幸福商洛，齐奔小康生活！”这是市卫生局领导班子向全市人民作出的庄严承诺。
自2009年开始，我市医改全面启动实施。5年间，商洛医改坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，从探索起步到有序推进，从攻坚克难到扬帆前行，取得了一系列实实在在的成效。基本医疗保障体系和医疗卫生服务体系日益健全，基本药物制度全面推行，公共卫生服务成效初显，县级公立医院改革稳步实施，群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。
“合疗报销”群众暖心
2003年，镇安被确定为国家试点县，在全省率先启动新农合制度，探索形成的“直通车”报销、单病种定额付费模式在全国推广；2007年，新农合制度在7县区全面推开，解决了我市最大群体——农民的基本医疗保障问题。通过十年来的不懈努力，覆盖城乡、管理规范、手续便捷、运行顺畅的基本医疗保障体系基本建立，保障能力不断增强，有力缓解了群众医药费用压力，较好地满足了群众“看得起病”的需求，成为医改5年群众最欢迎、最认可、最暖心的惠民政策之一。2014年，新农合、城镇居民和城镇职工医疗保险参保人数234.64万人，基本实现应保尽保。新农合人均筹资标准430元，各级财政补助350元，住院补偿封顶线15万元，分别在2008年的基础上提高了340元、270元、13.5万元。先后推行了门诊诊次总额预付、住院总额预付、单病种定额付费等新型支付方式改革，镇安、洛南等5个县区建成信息化网络平台，监管水平明显提升。儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病纳入大病医疗保障，镇安县建立重大疾病医疗救助制度，大病患者就医负担显著减轻。2009至2013年，全市新农合累计受益1592.14万人次，累计补偿资金21.9亿元，住院率由2008年的4.75%上升到2013年的12.71%，政策范围内住院补助比例达到75.73%，镇、村两级门诊统筹补助比例分别提高到65%和75%，参合群众受益率达201.21%。基本医疗保障制度的费用分担作用日益明显，农民群众“小病拖、大病扛”的现象成为历史，“大病治、小病养，没病查体早预防”蔚然成风。
“看病方便”群众舒心
“以前有个头疼脑热，得跑几十里，现在好了，家门口就看病，最多到县上，既方便又舒心！”在丹凤县峦庄镇中南村，一位在卫生室打着点滴的老大妈激动地向市医改调研组的工作人员诉说着并竖起了大拇指。2009年以来，市上千方百计引项目、争资金，着力改善市、县、镇、村四级医疗机构办医条件。先后投入资金16.81亿元完成卫生建设项目1907个，县镇村三级医疗卫生机构全部实施了新建或改扩建。商州、洛南、丹凤、镇安、柞水县区医院住院大楼建成并投入使用，商南、山阳县医院迁建工程主体完工；镇卫生院业务用房突破16.6万平方米，“安居工程”温馨宜居；创建省级规范化村卫生室2232个，全部实现诊断室、注射室、处置室、防保室、药房“五室”分开。医院等级评审活动规范开展，县级7个综合医院、5个中医医院通过省级二级甲等评审。市、县两级医院大力加强重点学科和优势专科建设，加大人才培养力度，积极引进新技术、新项目，大病和疑难危重症的诊治能力显著增强。中医药工作取得新进展，“简、便、验、廉”的中医药服务覆盖城乡。规范实施二级医疗机构对口支援镇卫生院项目，基层医疗机构的服务能力和服务水平不断提升，“小伤小病不出村，常见病不出镇，急危重症不出市县”就能得到及时有效的治疗，群众“看病难”矛盾逐步缓解，人民群众既“方便看病”又“看得好病”的心愿得到满足。