随着我国改革开放和工业化、城市化进程不断加快，流动人口已成为现代社会突起的一支新生力量，为我国经济建设和社会发展作出了重要贡献。同时，大批量的流动人口涌入城市，也为计划生育药具的管理和服务工作提出了值得仔细研究和深入探讨的新问题。为此，国家人口计生委制定了《关于加强流动人口计划生育药具免费发放服务和管理的意见》，陕西省计划生育药具管理站决定在全省开展关于流动人口避孕药具使用情况的调研活动，本人根据近年来在药具管理实际工作中对流动人口避孕药具供应服务的情况和近期对城市流动人口药具服务状况的调查，浅谈一些个人认识，敬请同行共免。
一、城市流动人口计划生育药具管理与服务工作中出现的问题
1、使用药具人数不断增多，药具服务人员相对不足。随着全面推行知情选择，使用药具避孕的人数逐年呈上升趋势。近三年来，我市使用药具人数占综合节育措施比例分别是：2006年9.00%；2007年10.20%；2008年10.98%。这些使用药具的人员在一定时期内需要我们药具工作者进行面对面的指导，尤其是初次使用避孕药具或需要更换药具品种的人，随时都有可能需要药具管理人员的服务，以便能够正确选择适合自己所需的避孕药具。同时，随着城市社区改革的深入，城市管理社区化，一些地方几个居委会或村合并成一个社区，原来每个居委会（村）都有一个兼职药具管理员，合并后的社区只有一个兼职药管员，管辖范围扩大，使用药具对象增多，而药具管理人员反而减少，使药具服务跟不上，从而对流动人口的药具管理与服务同样会产生一定的影响。
2、药具服务人员报酬低，跟踪服务难落实。社区（村）计划生育药具服务人员多为兼职，药具服务人员报酬得不到保证，致使一些人思想波动，责任心下降，工作热情不高。有些社区避孕药具发放人员均为义务发放服务，没有任何报酬，责任难以落实。还有的发放点的发放员忙于个体生意，忽视避孕药具的服务，缺乏与服务对象的交流、沟通，影响药具服务的质量，根本谈不上跟踪服务。
3、下岗、离岗和外出务工妇女增多，给药具服务带来困难。由于许多城市企业停产、改制、倒闭等原因，造成大量下岗、离岗人员，他们居住遍及城市各个角落，有的人户分离，很难联系到她们本人，对这些人缺乏有效的管理,给城市避孕药具的发放服务带来很大困难和压力，使避孕药具的供应发放形成“空档”。
4、流动人口，流动性大，药具回访服务不便落实。流动人口的最大特点就是来去无定时，居住无定点。她们在避孕药具发放点领到药具后，去向不明，使用药具后是否有效，有无副反应，是否需要采取补救措施，这些都无法及时掌握，药具回访和优质服务很难落到实处。
5、部分药具工作人员服务技能偏低，不能有效指导育龄群众使用药具。一些地方对药具管理服务人员培训不够及时或不到位，服务技能偏低、不能有效的指导育龄群众选择药具；同时，一部分育龄群众卫生常识缺乏，自我保健意识不强或患有不同程度的妇科病，不能准确选择适合自身特点的避孕药具。
6、药具服务人员变动性大，不利于药具服务工作。由于多种原因，有的社区（村）随意更换药具发放员，导致这些社区（村）级药管员不稳定，工作不能衔接。
二、对城市流动人口计划生育药具管理与服务工作的对策
1、提高认识，把流动人口的避孕药具供应发放工作放在重要位置。要搞好流动人口的避孕药具供应和发放工作，必须首先提高我们计划生育工作者和药具管理人员的思想认识，强化国策意识，树立服务意识，把对流动人口的药具管理供应工作做为我们药具管理人员的一项重要工作任务来抓。近年来，我们采取了“三管齐下”，多头并举的方法，对做好流动人口避孕药具的发放服务工作起到了重要作用。一是坚持依托城市社区计划生育办公室，确定一名兼职药具发放员，负责本辖区内的药具管理与发放工作；二是充分发挥社区服务室的作用，确定一名避孕药具义务发放员，负责对流动人口避孕药具的供应发放；三是积极与工商管理部门配合，加强对外来流动人口的管理，签订流动人口计划生育目标责任书，把避孕药具服务作为一项重要内容，与其他业务工作一样，落实责任，定期检查，定期考核，这些行之有效的作法仍应坚持使用。