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小伙腹痛到医院检查 发现一肾脏长在盆腔里

小伙腹痛到医院检查 发现一肾脏长在盆腔里

2014-04-25 10:22:00

来源:重庆晨报

    酉阳小伙腹痛到医院检查发现一肾脏长在盆腔里,百人难找到一例

    众所周知,人体内有两个肾脏。25岁的重庆酉阳小伙小熬近期总感到腹痛。他最近到医院检查,医院的B超怎么也找不到他的右肾!昨天,在重庆北大阳光医院医生的帮助下,小熬不仅找回了肾,也解决了腹痛的问题。

    我的右肾去哪儿了?

    25岁的小熬近170cm的个子却只有46公斤。小熬的母亲说,两年前的小熬体重为63公斤,身体非常健康。可近两年不知道什么原因,小熬身体大不如从前了,时不时腹痛,体重大幅度下降,最轻的时候只有45公斤。小熬说:“尤其是我每次干了体力活后,腹部更痛得老火。”

    小熬说痛得难受时,他就去附近的诊所输液,疼痛就会慢慢消失。可就在一月前,小熬扛不住了。那天,搬了一上午砖的他回家休息,刚坐下他就感觉下腹部出现了熟悉的隐痛感。但这次似乎和以前不太一样,小熬感觉隐痛变成了阵痛,并且疼痛慢慢加剧,最后痛得他只能蜷缩在床上。

    父母把小熬送到医院接受治疗。为小熬做B超的医生惊奇发现,小熬只有一个肾脏!张医生又检查了两次,确实没有发现右肾的踪影,“怪了,左肾都在,右肾咋不见了!”会不会是以前做手术割了右肾呢?当B超医生提出这个疑问时,小熬父母连连摇头,“我们娃儿以前从来没做过手术。”医生检查了小熬身体,也确实没有手术的疤痕。

    鉴于当地卫生医疗条件有限,医生建议小熬到大医院去检查诊断。

    检查发现肾藏身盆腔

    第二天一早,小熬一家就从酉阳赶到了重庆北大阳光医院。B超室医生为小熬做B超时也发现小熬没有右肾,但做B超过程中,医生发现其右侧盆腔有肿块并有结石。随后,放射科对小熬照X光,结果和B超查到的结果一样。泌尿外科主任黄自能主任据此确诊小熬的右肾是一颗盆腔异位肾。同时,因结石在肾盂与输尿管连接处,形成了梗阻,堵塞了肾脏的液体流入输尿管,产生肾积水,引发腹痛。若长此以往,会影响肾功能。

    据黄主任介绍,大多的肾异位在临床上没有很典型的症状,大部分患者是由于患侧肾出现梗阻性结石,导致疼痛,才引起患者的注意。

    目前,小熬已取石成功,结石直径有2厘米。由于结石长在盆腔异位肾上,取出结石很困难。要是不小心可能伤到动脉、静脉血管,很容易引发大出血;操作不慎肾脏保不住,有切肾的危险。黄主任表示,盆腔肾结石的复杂性,手术只能采取传统开刀方式,不能进行微创内镜取石手术。黄主任提醒广大朋友,盆腔肾可被误诊为阑尾炎、回盲部肿瘤或结核、卵巢肿瘤等疾病。因此当临床上遇到下腹部活动性肿块,应考虑异位肾的可能性。

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    什么是盆腔肾?

    肾脏通常位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。肾脏异位是指肾脏定位异常。盆腔异位肾属于异位肾的一种。盆腔肾其发生率为500~1200人中有1例。肾较小,呈扁平、球形、并有一定程度的向前旋转;输尿管也较短,有轻度曲折。肾功能正常。但易于并发尿路梗阻、结石、感染,从而引发疼痛、血尿、排尿困难、膀胱刺激症、腹部肿块和胃肠症状。超声检查、肾盂造影、放射性核素肾图或扫描可协助诊断。无症状的异位肾不需任何治疗,如有并发症则进行相应的处理。

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