而在2009年，重庆秀山县也曾爆出303个“癌症病人”以在外地务工得绝症为名，伪造多家医院病历资料，向该县农村合作医疗基金办公室“报销”449万余元的事件。
据《重庆晚报》报道，受理该案的重庆市检察院第四分院认为，这起情节看似简单的诈骗案暴露出新农合基金的一些漏洞，故向卫生部反映有关情况，建议提高警惕，仔细审核报销发票，注意鉴别病历真伪。
赵亚春说，她手里还有一张开自四川某医院的可疑票据，但她已经打了四五次电话，对方医院一直不配合。
“全区七八万参合农民，每年补偿额几百万元，合管办一共5个人，不可能每张票据都去查，更不可能出省去查。没有人手，也没有这笔经费。”赵亚春建议，全国各大医院都能建立起北京301医院那样的查询系统，以方便各新农合管理机构核查。
沈文生说，吉林省各县市的新农合管理机构通常只有几个人或者十几个人，要面对的是全县十几万甚至几十万参合农民，还有十几个乡镇卫生院、上百个诊所，审核工作全凭人工操作、肉眼识别，无论是监管力量和监管手段都难以满足新农合迅速发展的需要。
李久春对这种情况有一个比喻：“一只猫面对100只老鼠，抓了这只，跑了一群。”
有人认为，诈骗新农合基金的事件接连发生，意味着新农合基金这块蛋糕，已经被社会上一些不法分子盯上，他们通过制假、购假从中渔利，其行为已经涉及违法甚至犯罪。
前述骗合农民董某称，北京301医院门前，出售医疗票据就像卖冰糕一样平常，花三五百元就能买到上万元的发票，而且是成套的，包括完整的病历。“他们说是通过关系从医院内部开出来的，是真的。”
赵亚春认为，对于制造贩卖假病历和假发票这样的违法犯罪行为，需要各级公安机关联手打击，至于是否有医疗机构人员参与其中，也需要纪检部门进行监督检查。
卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷在2009年7月的新闻发布会上表示，该部准备从当年开始用三年的时间实现农民在省内就医直报。“从我们了解的情况看，新农合83%的农民都是在县内看病，现在县内是在哪儿看病在哪儿报销，当时结账。但是到了县外，农民看病以后，先交钱，然后拿着票据回去报，所以有些就弄了一些假的票据。为了杜绝这种现象，我们总结了一些省的经验，推行省内定点医疗机构直报。”
聂春雷认为，目前全国在省内定点医疗机构看病的农民占全国农民的95%以上，如果把省内解决了，对一些不法分子的骗报将起到非常好的抑制作用。对于其余需要出省的情况，“我们也在研究将来采取什么样的特殊办法，能够加强这方面的控制。”
“医院挣了钱，农民不受益”
医疗机构是另一个监管难点。
去年12月，敦化市两个乡镇卫生院借年底新农合基金结算之机，以给参合者体检的名义，套取新农合门诊基金4.9万元。事发后，两名乡镇卫生院院长一遭撤职，一被记大过。
沈文生认为，一些基层医疗机构由于财政补贴不足、生存困难，把违规违纪套取新农合基金当成获取经济效益的手段。
据沈文生介绍，医疗机构套取参合基金的办法一是“假住院”，病床明明空空如也，病历上却煞有介事地写着病人在此住院治疗的详细情况；二是过度治疗，青霉素能治的病非用青霉素二代、三代，开“大处方”；三是不进行合理用药检查，拿证就开药。