如此豪华体检不必要
广州市某著名三甲医院体检科负责人介绍,光做一次全身PET—CT检查,省人民医院、南方医院等单次全身检查费用8000元至1万余元,虽然价格昂贵,但是并没有阻碍越来越多的广东富华使用这种高端仪器进行体检。广东省人民医院的PET—CT,目前月均检查人数比几年前增加了好几倍。其他大型三甲医院的PET—CT使用频率,也是呈上升趋势。
PET检查存在过度使用吗?是哪些人在做昂贵的PET检查?多位大型三甲医院体检科负责人透露,这些人都是高端商务人士,或者是亿万富翁,不少人并无症状、单纯把PET检查当作高端体检。这种情况越来越多。
据悉,较理想的状况是每100万人拥有1台PET。美国有2000多台PET。我国目前已有160台PET,经济发达地区多于不发达地区,北京市拥有22台。
但有医疗专家称,把PET检查当作常规体检并不值,PET也不能取代常规体检。针对不少宣传把PET当作高端体检、能发现早期癌症。医疗专家称,国外的PET最开始是用于科研。2001年进入临床后,其能够发现早期肿瘤的功能获得肯定,但用途最大的并不是体检或癌症早期诊断,而是肿瘤分期及治疗后的效果评估,为医生治疗肿瘤采取手术、放化疗等选择提供极有价值的决策。
PET的作用不能神化。如PET发现恶性肿瘤的正确率可达95%,但不是完全正确,还要综合其他检查及医生经验。只有其他诊断不明或是高危人群采用PET检查才最有价值,否则易造成资源浪费。而且,尽管辐射量不大,1次PET辐射量相当于做1次CT,长期接触PET的医生是要穿防护服的。
据介绍,为保护患者合法权益,卫生部规定PET—CT检查阳性率不低于70%,即通过PET—CT查出问题的患者应占七成,以此要求高端设备在真正有需要的患者中发挥价值。一篇2009年4月发表于北美放射学会《放射医学》杂志的研究报告称,全身PET—CT扫描伴随着大量的辐射剂量和癌症的风险。
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什么是PET?
PET是正电子发射计算机断层扫描装置的简称。CT是X线计算机断层显像。而PET—CT则是将PET提供的组织细胞代谢显像及在大分子、蛋白质、核酸基础上进行的分子影像和CT提供的反映组织解剖结构、血流灌注的显像有机地结合在一起的最先进的影像设备。它的出现使医生对疾病的诊断达到分子水平,特别对于发现早期肿瘤以及肿瘤分期、治疗效果判断有着重要意义。(南方日报)